概述
横位是指胎体横卧于骨盆入口以上,胎儿纵轴与母体纵轴相垂直或交叉。就妊娠而言,横位是对母儿“最不利”的胎位,因为孕育到足月的活婴,不能自然娩出。如果孕期处理不当,未及时发现,处理不及时,容易造成子宫破裂,严重威胁母儿生命安全。
定义
正常妊娠至足月时,胎体纵轴与母体纵轴平行,胎儿呈头先露或臀先露。如果胎儿纵轴与母体纵轴相垂直,胎体横卧于骨盆入口以上,则为横产式。因先露部为肩,亦称肩先露。当胎儿纵轴与母体纵轴并非垂直而是相交成一锐角,胎体较低的一段位于母体髂嵴水平以下,即为斜位。

原因
任何破坏子宫极性(正常妊娠子宫为纵椭圆形)的原因都可导致横位的发生,最常见的原因如下。
1、产次过多(腹部松弛下垂、子宫张力缺陷致子宫倾斜);
2、早产(尚未转至头位);
3、双胎(相较于第一胎,第二胎多为横位);
4、羊水过多;
5、骨盆狭窄或畸形;
6、前置胎盘;
7、子宫畸形或子宫肌瘤等。

危害
1、脐带脱垂,脐带脱垂使脐带血管受压甚至闭塞,血运受阻,致胎儿急性缺氧,最终死亡。
2、子宫破裂,妊娠至足月的持续横位胎儿不可能自然娩出。随着子宫收缩继续加强,子宫上段逐渐变厚,下段变薄变长,在子宫上下段之间形成病理缩复环。产程延长后,此环很快上升达脐平,此时由于子宫下段的肌肉被过度牵拉,肌肉开始断裂、出血。