如何判断胎方位示意图

彩牛养生 · 2022-06-17
陈哲 副主任医师
北京大学人民医院(三级甲等) 妇产科

概述

  胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点在母体骨盆入口前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。正常的胎位为枕左前和枕右前位。

判断方法

  (1)腹部触诊:通过腹部触诊胎背还是胎儿肢体来判断胎方位。

  (2)囟门和矢状缝:后囟由枕骨和两块顶骨构成,前囟由左右顶骨及旁边的额骨组成,左右顶骨间为矢状缝。如果无严重的胎头变形和骨缝重叠时可以根据所扪及的囟门是由3块颅骨组成的“三角形”抑或4块颅骨组成的“菱形“来判断胎儿的后囟和前囟。

  (3)胎儿耳廓:通过判断耳廓和耳道的关系判断胎方位。

胎位

  1、头位最常见,甚至胎儿的头部朝下,屁股朝上,头部朝向妈妈的骨盆方向,是一种正常的胎位,大部分可以顺产;

  2、臀位较少见,指胎儿的臀部朝下,头部朝上,胎儿的臀部朝向妈妈的骨盆方向,臀位到32周之后,需要开始矫正,一般一半左右可以矫正成头位,大部分可以顺产,另一半矫正不过来,大部分需要剖宫产;

  3、横位较少见,有时见于二胎,一般是一过性胎位,通常可以再转为臀位或头位,甚至胎儿的肩膀朝下,此类情况相对少见,头位又进而分为枕前位、枕横位和枕后位,按胎儿的枕部,即脑后勺部位,与妈妈的骨盆作出判断。如果胎儿的枕部朝向妈妈骨盆的前方,称为枕前位,是最容易分娩的胎位。如果朝向妈妈的横位或后方,称为枕横位或枕后位,相对不容易分娩。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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