一般情况下，糙米不能和黑豆、红豆、蕨菜、牛奶、蜂蜜等食物和硫酸亚铁片、四环素片、左甲状腺素钠片、华法林钠片、苯妥英钠片等药物一起吃。具体分析如下：
一、食物
1、黑豆
黑豆中含有大量的膳食纤维等营养物质，与糙米一同食用可能会导致胃肠道蠕动减慢，诱发便秘等症状。
2、红豆
红豆中含有大量的蛋白质、维生素等营养物质，与糙米一同食用可能会加重胃肠道负担，导致消化不良等症状。
3、蕨菜
糙米和蕨菜一起食用不利于人体对维生素B1的消化与吸收，长期这样搭配可能导致维生素B1缺乏。
4、牛奶
糙米和牛奶同时食用容易造成糙米中所含的维生素A大量损失，长期搭配食用有可能导致夜盲症发生。
5、蜂蜜
糙米和蜂蜜一起吃可能会引起胃部不适，对有胃炎的人群来说尤为不利，轻者可能出现腹痛，严重者甚至可能引发肠胃炎。
二、药物
1、硫酸亚铁片
硫酸亚铁片主要用于治疗缺铁性贫血。糙米中含有丰富的植酸，植酸能与铁离子结合形成不溶性的复合物。当糙米和硫酸亚铁片一同服用时，这种结合会降低铁离子在胃肠道的溶解度和吸收率。
2、四环素片
四环素片是一种广谱抗生素，糙米里的钙、镁等矿物质含量较高，这些矿物质会与四环素片中的四环素分子发生络合反应。络合后的物质在胃肠道中难以被吸收，使得四环素在体内的血药浓度降低。
3、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片需要在相对稳定的胃肠道环境中被充分吸收，以维持体内甲状腺激素水平的稳定。糙米中的膳食纤维含量丰富，膳食纤维会吸附左甲状腺素钠片，减少药物与胃肠道黏膜的接触面积，阻碍药物的吸收过程。
4、华法林钠片
华法林钠片是常用的抗凝药物，糙米中富含维生素K，而维生素K是参与凝血因子合成的重要物质。当糙米和华法林钠片同时服用时，摄入的维生素K会促进凝血因子的合成，这会部分抵消华法林钠片的抗凝效果。
5、苯妥英钠片
苯妥英钠片药效的发挥依赖于在体内维持稳定的药物浓度。糙米成分可能干扰肝脏中参与苯妥英钠代谢的酶的活性，导致苯妥英钠的代谢速度发生改变。若代谢减慢，会使药物在体内蓄积，增加药物中毒的风险。
但上述提到的食物搭配限制并非绝对，适量食用通常不会引起明显问题。
参考资料：
[1]朱运恒.什么使糙米健康?解码其营养价值的化学成分[J].中国食品学报,2023,23(02):435-436.
[2]胡韬纲,马昀钊,孟宪梅,等.4种糙米的营养成分比较[J].粮食科技与经济,2020,45(07):112-114.
