血液透析相关低血压是什么

彩牛养生 · 2025-09-19
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院(三级甲等) 血液科

  一般情况下,血液透析相关低血压是透析中常见并发症,需及时干预。若有不适,建议及时就医。具体分析如下:

  血液透析相关低血压是维持性血液透析患者在透析中或透析结束后30分钟内发生的急性血压下降,是透析期间常见的并发症之一,若处理不及时可能影响透析效果,甚至诱发心脑缺血等严重后果。

  其诊断标准明确,通常指透析中收缩压较透析前下降≥20mmHg,或舒张压下降≥10mmHg,且伴随头晕、乏力、恶心、面色苍白等症状,严重时可出现意识障碍。常见诱因包括血容量清除过快、透析液温度过高、患者自主神经功能紊乱(血管调节能力下降),以及合并糖尿病、心血管疾病等基础病。液透析相关低血不仅会导致透析被迫中断,影响毒素清除和液体超滤目标,长期反复发生还可能加重心肌损伤,增加心血管事件风险。

  综上,液透析相关低血虽常见但需高度重视。临床中需通过个体化调整透析方案、透析前避免空腹、监测血压变化等措施预防,一旦发生需立即补液或调整透析参数,以保障患者透析安全和远期预后。

参考资料:

[1]葛均波,徐永健。内科学 [M]. 9 版。北京:人民卫生出版社,2018: 526-528.

[2]中华医学会肾脏病学分会。中国血液净化标准操作规程 (2021 版)[J]. 中华肾脏病杂志,2021, 37 (10): 849-873.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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