一般情况下，牙髓炎根管治疗之后还会痛可能是术后正常组织反应、咬合过高或咬合创伤、根管治疗不彻底、根尖周炎症未控制、牙周组织感染等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、术后正常组织反应：根管治疗过程中器械操作会刺激根尖周组织，引发局部轻微炎症反应，导致术后短期疼痛，通常持续1-3天。术后避免用治疗牙齿咀嚼过硬食物，可通过冷敷缓解疼痛。
2、咬合过高或咬合创伤：根管治疗后补牙材料过高，或咬合时牙齿受力不均，导致治疗牙齿承受过度咬合力，引发疼痛。需及时到医院由医生调整咬合高度，磨除过高的补牙材料，使咬合恢复正常，减轻牙齿受力，缓解疼痛。
3、根管治疗不彻底：根管内残留牙髓组织或细菌，未完全清除干净，导致炎症持续存在，引发疼痛。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染，必要时进行根管再治疗。
4、根尖周炎症未控制：术前根尖周炎症较重，根管治疗后炎症未完全消退，甚至加重，导致疼痛持续或反复。患者需遵医嘱使用奥硝唑胶囊、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛。
5、牙周组织感染：根管治疗后口腔卫生不佳，牙周组织受到细菌感染，引发牙周炎，炎症扩散至根尖部，导致牙齿疼痛。患者需遵医嘱使用盐酸多西环素片、替硝唑片、复方氯己定含漱液等药物治疗。
日常需保持口腔清洁，早晚认真刷牙，饭后及时漱口，使用牙线清洁牙缝。避免用治疗后的牙齿咀嚼过硬、过黏的食物，减少牙齿损伤和刺激，促进牙齿恢复。
参考资料：
[1]赵文丽.牙齿“小故障”不用愁,牙体牙髓来修好[J].健康必读,2025,(23):81.
