功能性消化不良并非由器质性病变引起，其根源多与胃电节律紊乱、内脏感觉阈值下降、幽门螺杆菌定植、情绪负荷及不良生活方式交织有关。临床以上腹隐痛、餐后胀满、早饱、嗳气为主要表现。
一、胃排空延迟与电节律紊乱
胃窦蠕动减弱、电起搏频率减慢可延长食物滞留，诱发饱胀不适。促动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利可加速胃排空，缓解症状。
二、内脏高敏感
中枢对胃肠扩张信号放大，使正常张力亦被感知为疼痛或烧灼。调节平滑肌张力的曲美布汀、匹维溴铵、奥替溴铵可降低敏感性。
三、幽门螺杆菌感染
该菌介导的黏膜炎症与胃酸分泌失衡可干扰消化功能。标准四联（阿莫西林、克拉霉素、铋剂及质子泵抑制剂）根除治疗可改善部分患者症状。
四、情绪与神经调节失衡
焦虑、抑郁或慢性应激通过脑肠轴影响自主神经，降低疼痛阈值。低剂量氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀或艾司西酞普兰可重建神经递质平衡。
五、饮食与行为因素
进食过快、高脂餐、烟酒及作息紊乱增加胃负荷。建议细嚼慢咽、减少油炸与碳酸饮料、戒烟限酒，并保持规律运动与充足睡眠。
若调整生活方式并规范用药四周仍无改善，应复诊评估，必要时行内镜或功能性检测，以排除潜在器质性疾病。
