一般情况下,血友病患者需避免使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等药物。具体分析如下:
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林属于非甾体抗炎药,能抑制血小板聚集功能。血友病患者本身凝血因子缺乏,凝血功能异常,使用该药物会进一步削弱血小板止血作用,可能导致出血风险升高,如出现皮肤瘀斑、牙龈出血、关节出血等情况,因此需禁用。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬同样是非甾体抗炎药,虽抗炎镇痛效果明确,但会抑制前列腺素合成,进而影响血小板聚集,还可能损伤胃黏膜引发消化道出血。血友病患者使用后,不仅会加重凝血障碍,还易诱发或加重出血症状,故不建议使用。
3、华法林钠片
华法林钠是抗凝血药,通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成,降低血液凝固能力。血友病患者本身缺乏凝血因子,使用该药物会进一步破坏凝血平衡,极易导致严重出血,如颅内出血、消化道大出血等,属于绝对禁用药物。
4、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷是抗血小板药物,能选择性抑制血小板聚集。血友病患者凝血机制本就存在缺陷,使用该药物会进一步阻碍血小板参与止血过程,增加出血频率和出血严重程度,对病情控制极为不利,需避免使用。
5、双嘧达莫片
双嘧达莫可抑制血小板聚集,还能扩张血管。血友病患者使用后,一方面血小板止血功能受抑,另一方面血管扩张可能加重出血倾向,双重作用下易引发或加重出血,如鼻出血、关节腔出血等,因此需禁用。
平时注意避免剧烈运动、外伤,减少出血诱因。若出现疼痛、发热等不适,需及时就医,在医生指导下选择安全药物,切勿自行用药,以免引发严重后果。
参考资料:
[1]成晓玲. 儿童血友病用药,你应该知道的事[J]. 药物与人,2019(6):28-29.