黄体酮并非“保胎万能药”，仅对因黄体功能不全引起的先兆流产有循证支持。其机制在于补充卵巢黄体分泌的孕激素，稳定子宫内膜，为胚胎着床与早期发育提供持续营养。若孕五周前血清孕酮低于15 ng/ml，并伴有周期缩短、高温相上升迟缓等表现，可在医生指导下口服地屈孕酮、微粒化黄体酮或肌注黄体酮，同时动态监测孕酮及超声，约七成患者可继续妊娠。
半数以上自然流产源于胚胎染色体异常，此时额外孕激素无法改变遗传缺陷结局；免疫性疾病、甲减、子宫畸形或宫外孕所致出血，单靠黄体酮反而掩盖病情。因此，出现腹痛或阴道流血应立即就诊，先行超声与实验室评估，再决定是否补充孕激素。
用药期间避免剧烈活动，饮食均衡，适量补充维生素E及优质蛋白，并按时复诊。若超声确认胚胎停育，应及时终止妊娠，以免增加感染及凝血风险。
