胸椎神经源性肿瘤并非不治之症，多数患者经规范干预可获得良好预后，但方案必须个体化。
手术仍是主要治疗方式。良性或局限的恶性病灶，若评估可安全剥离，应首选全切，以解除脊髓及神经根受压。肿瘤巨大或毗邻重要结构时，可先行部分减瘤，再序贯其他治疗。术后早期在康复师指导下进行神经功能训练，可最大限度减少后遗症。
对残留、复发或无法切除的恶性病灶，放疗可明显延缓进展。现代调强技术能把高剂量区精准限制在靶区，皮肤与脊髓损伤风险已大幅降低。若病理提示神经鞘瘤等放射敏感类型，疗效更为确切。
化疗多用于高度恶性或转移病例。顺铂、依托泊苷等药物可全身控制微转移，但需密切监测骨髓及消化道反应。针对携带特定基因突变者，伊马替尼等靶向药可在抑制肿瘤信号的同时减少正常组织损伤，用药前必须完成分子检测。
复杂病例常需多学科联合：术前新辅助缩小瘤体、术后同步放化疗清除残余、靶向维持巩固。整个过程中，影像与神经电生理随访每三至六个月一次，以便及时发现复发征象。
患者日常应保持脊柱稳定，避免负重及剧烈扭转；膳食以高优质蛋白、足量维生素为主，促进神经修复；在医师许可下逐步进行核心肌群训练，增强脊柱支撑力。任何新发疼痛、感觉减退或运动障碍，均需立即就诊。
