沙粒肿和麦粒肿的主要区别，一般包括发病原因不同、症状表现不同、病变部位不同、病程长短不同、治疗方式不同等。具体分析如下：
1、发病原因不同：沙粒肿多因眼睑皮脂腺或睑板腺分泌不畅，分泌物淤积形成囊肿，无明显感染因素；麦粒肿则是眼睑毛囊或皮脂腺受细菌感染引发的急性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
2、症状表现不同：沙粒肿通常无明显疼痛，仅表现为眼睑局部隆起的硬结，质地较硬，表面光滑，按压时无明显痛感；麦粒肿发病时眼睑局部红肿明显，伴随剧烈疼痛、灼热感，硬结处按压疼痛加剧，部分可出现黄色脓点。
3、病变部位不同：沙粒肿可发生在眼睑内或眼睑边缘，位置较深，部分需翻开眼睑才能观察到；麦粒肿多发生在眼睑边缘靠近睫毛根部的位置，位置较浅，肉眼可直接观察到红肿区域。
4、病程长短不同：沙粒肿病程较长，硬结可能持续数周甚至数月，若无干预可能长期存在，部分可自行吸收或逐渐增大；麦粒肿病程较短，通常1-2周内即可发展至化脓、破溃，愈合后症状多能完全消退。
5、治疗方式不同：沙粒肿早期可通过热敷促进吸收，若长期不消退需手术切除；麦粒肿需及时使用抗生素类药物控制感染，形成脓点后需切开排脓，同时配合热敷缓解症状，避免感染扩散。
发现眼睑出现硬结或红肿时，应先明确病症类型，避免盲目处理；沙粒肿无需使用抗生素，麦粒肿需及时抗感染治疗；若症状持续加重或出现视力影响，应尽快到眼科就诊，由医生制定针对性治疗方案。
参考资料：
[1]孙一帆.1%庆大霉素滴眼液局部敷贴治疗麦粒肿的有效性及安全性[J].航空航天医学杂志,2025,36(02):147-149.
