一般情况下，智齿上有龋齿可以拔。若有不适，建议及时就医，具体分析如下：
当智齿上出现龋齿时，是可以考虑拔除的。智齿通常位于口腔的内侧，由于其位置特殊，往往难以彻底清洁，容易发生龋齿。而一旦智齿发生龋坏，不仅会影响咀嚼功能，还可能因为龋齿的进一步发展，引发牙髓炎、根尖周炎等更为严重的口腔问题。
此外，智齿的拔除并不会对口腔的整体功能造成影响。因此，当智齿上出现龋齿时，通过拔除患牙，不仅可以避免龋齿的继续发展，减少潜在的口腔健康风险，还可以简化日常的口腔清洁工作，提升整体的口腔健康水平。
如果需要拔除，也应在术前进行全面的口腔检查和必要的全身健康评估，确保手术安全。在术后，要注意遵循医生的指导进行适当的护理，避免感染和其他并发症的发生。
