一般情况下，怀孕下午晚上恶心严重可能是激素变化、饮食习惯、胃酸过多、消化不良、妊娠剧吐等原因引起的。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1、激素变化
怀孕早期，体内黄体酮水平升高，可能导致消化系统放松，食物在胃中停留时间延长，引发恶心感。生活中可通过少量多餐、避免油腻食物、食用姜制品如姜糖、姜茶等缓解。
2、饮食习惯
午餐过于丰盛或油腻，晚上进食过多或过快，都可能加重胃肠道负担，引发恶心感。调整饮食结构，避免过饱过饥，保持饮食规律。
3、胃酸过多
怀孕时，由于荷尔蒙影响，胃酸分泌可能增多，导致反酸和恶心。平时需要避免空腹，保持饮食规律，减少辛辣、酸性食物的摄入。
4、消化不良
孕妇在孕期胃肠蠕动减慢和胃酸分泌减少，容易出现消化不良，导致食物在胃肠道内停留时间过长，引起恶心、呕吐，通常伴随腹胀症状。可在医生指导下使用健胃消食片、多酶片、大山楂丸等药物进行治疗。
5、妊娠剧吐
妊娠剧吐可能与体内激素水平异常有关，导致中枢神经系统敏感性增加，引发持续且严重的恶心和呕吐，伴随症状脱水、体重下降等。建议遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、维生素B6注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗。
日常生活中，孕妇应该注意饮食调整，避免暴饮暴食，适当进行散步，促进胃肠蠕动。避免长时间保持同一姿势，适当变换体位。
