通常情况下，宫腔黏膜下出现肌瘤严不严重，需要根据肌瘤的大小进行分析。如果宫腔黏膜下出现的肌瘤体积较大，可能比较严重；如果宫腔黏膜下出现的肌瘤体积较小，通常不是很严重。出现上述情况，建议及时就医治疗。具体分析如下：
当宫腔黏膜下的肌瘤体积较大时，可能占据宫腔的较大空间，影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而可能导致月经紊乱、痛经等症状。此外，大肌瘤还可能阻碍受精卵的着床和胚胎的发育，增加不孕和流产的风险。所以就比较严重，建议遵医嘱使用宫瘤消胶囊、米非司酮片、断血流胶囊等药物进行治疗。
小肌瘤对子宫内环境的改变较小，可能不会引起明显的临床症状，如月经异常或痛经等。此外，小肌瘤对妊娠的影响也相对较小，不易导致不孕或流产。这种情况下，肌瘤通常不会对患者的日常生活和身体健康造成严重影响，就不算严重。需要定期进行监测和评估，以防其逐渐增大或发生其他变化。
在发现肌瘤后，患者应及时进行详细的检查和评估，以便医生能够制定合适的治疗方案。同时，患者也应保持积极的心态和良好的生活习惯，以促进疾病的康复。
