一般情况下，排便时出血可能是大便过于干结、排便习惯不健康、痔疮、肛裂、直肠炎等原因导致的。需尽快就医，遵医嘱治疗。具体内容如下：
1、大便过于干结：当大便过于干结时，排便时会对肠道和肛门产生较大的摩擦力和压力，可能导致肠道黏膜或肛门周围的皮肤破损，从而引发出血。需调整饮食，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅。
2、排便习惯不健康：长期排便不规律、排便时间过长或过度用力等不健康的排便习惯，可能导致肠道黏膜充血、水肿，甚至破损出血。需要改善排便习惯，如定时排便、缩短排便时间、避免过度用力等。
3、痔疮：痔疮是直肠或肛门周围的静脉曲张，常见于长期便秘、长时间久坐、肠道压力增加等情况。当便秘或过度用力排便时，痔疮会破裂或出血导致便血，还可能伴有肛门瘙痒。应遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓、槐角丸等药物改善肛门局部血液循环、消肿止痛、凉血止血治疗。
4、肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的小裂口，通常由于硬便、便秘或腹泻造成。裂口处受到粪便刺激时，容易引发出血，还可能伴有肛门疼痛。应在医生的指导下使用麻仁丸、乳果糖口服溶液、红霉素软膏等药物进行润肠通便、抗感染治疗。
5、直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，炎症刺激黏膜可能引发局部充血、肿胀和出血，还可能伴有便秘的症状。应在医生的指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、美沙拉嗪肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行抗感染、抗炎治疗。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免久坐、过度劳累等不良因素，以预防便血的发生。
参考文献：
1、陈孝平，汪建平，赵继宗。外科学[M].9版。北京：人民卫生出版社，2018.
