一般情况下，脾寒患者可以用黑顺片，但应在医生的指导下使用。具体分析如下：
脾寒主要表现为脾胃功能减弱，消化不良，畏寒肢冷等症状。黑顺片性温热，有补火助阳、散寒止痛的功效，适用于脾肾阳虚引起的寒症。如果患者确诊为脾寒，并且没有其他禁忌症，如内热旺盛、阴虚火旺等情况，在中医师的指导下，适量使用黑顺片可以帮助温中散寒，促进脾胃功能恢复。
但由于黑顺片有一定毒性，使用时需要严格控制剂量和疗程，并且要根据患者的具体情况进行个体化的辨证论治。医生会综合考虑患者的年龄、体质、病情严重程度等因素，谨慎开具处方，以确保用药安全有效。
在使用黑顺片治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重脾胃负担。
参考资料：
[1]黄锦芳,陈莹,王文义,等. 2023年我院门诊中药饮片处方中黑顺片的使用情况分析 [J]. 临床合理用药, 2024, 17 (35): 176-179.
[2]王雪仪. 经典名方附子汤的物质基准研究[D]. 河南大学, 2024.
