一般情况下,一直流鼻血可能是鼻腔黏膜干燥、外力撞击鼻腔、鼻炎、鼻息肉、凝血功能异常等原因导致的。建议及时就医,明确病因后,在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等改善症状。具体分析如下:
1、鼻腔黏膜干燥:环境干燥或饮水量不足,导致鼻腔黏膜干裂、毛细血管破裂,引起持续流鼻血。可使用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜,增加饮水量,室内放置加湿器调节湿度。
2、外力撞击鼻腔:挖鼻、撞击等外力损伤鼻腔黏膜和血管,导致出血不止,可能伴有局部疼痛。立即用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,持续5-10分钟,止血后避免再次挖鼻,防止伤口感染。
3、鼻炎:过敏性或感染性鼻炎使鼻腔黏膜充血、水肿,容易破裂出血,伴有鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物缓解炎症。
4、鼻息肉:息肉质地脆弱,易受刺激破裂出血,导致鼻血不止,伴有嗅觉减退、鼻塞。较小的息肉可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、醋酸泼尼松片、鼻渊通窍颗粒等药物缩小息肉;较大时需行鼻内镜下息肉切除术,去除病灶以止血。
5、凝血功能异常:血小板减少或凝血因子缺乏,导致血液凝固障碍,引起流鼻血不止,可能伴有皮肤瘀斑。患者可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物改善凝血功能,同时治疗原发病。
日常生活中,要避免用力擤鼻和挖鼻,保持鼻腔清洁。饮食上多吃富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃等,增强血管弹性。天气干燥时加强鼻腔保湿,减少鼻出血的发生。
参考资料:
[1]谢颖.反复流鼻血有可能是血液病吗[J].福建医药杂志,2024,46(05):75-76.