一般情况下,手术后腹水可能是手术创伤应激、术后低蛋白血症、术后感染、肝硬化、门静脉高压等原因导致的。建议及时就医,明确病因后,在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下:
1、手术创伤应激:手术对腹腔内组织造成损伤,引发局部炎症反应,血管通透性增加,液体渗出形成腹水。术后需卧床休息,避免剧烈活动,同时通过静脉补液维持体液平衡,促进损伤组织修复。
2、术后低蛋白血症:手术前后禁食、蛋白质摄入不足或手术出血导致蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,液体漏入腹腔形成腹水。增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3、术后感染:手术操作或术后护理不当导致腹腔感染,炎症刺激引发渗出液增多形成腹水,可能伴随发热、腹痛。患者可遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等药物控制感染。
4、肝硬化:本身患有肝硬化的患者,术后肝脏合成功能进一步下降,门静脉压力升高,液体漏入腹腔形成腹水。患者可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、复方甘草酸苷片等药物减少腹水、保护肝功能。
5、门静脉高压:手术损伤门静脉或原有门静脉病变加重,导致门静脉压力升高,腹腔内脏血管压力增加,液体渗出形成腹水。患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、奥曲肽注射液等药物降低门静脉压力。
术后需密切监测生命体征,观察腹水变化情况,保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食上遵循清淡、易消化原则,根据恢复情况逐步调整营养结构,促进身体康复,减少腹水相关并发症的发生。
参考资料:
[1]李倩.出现肝硬化腹水怎么办[J].人人健康,2025,(17):50.