一般情况下，患有心脏早搏是否能拔牙，不能一概而论，需结合早搏的类型、频率、症状及是否合并其他心脏疾病，由口腔科医生与心内科医生共同评估后决定，不能盲目拔牙或拒绝拔牙。具体分析如下：
心脏早搏分为偶发性和频发性两类。若为偶发性早搏，日常无明显心悸、胸闷等不适，且经心内科检查未发现心脏结构或功能异常，通常在病情稳定期可谨慎拔牙。拔牙前需告知口腔科医生早搏情况，医生会选择合适的麻醉方式，术中密切监测心率，避免因紧张、疼痛诱发早搏加重。
若为频发性早搏，或伴随明显症状，或合并冠心病、心力衰竭、心肌病等其他心脏疾病，拔牙风险会明显增加。拔牙过程中的疼痛、紧张可能刺激交感神经，导致早搏频率升高，甚至诱发更严重的心律失常，威胁生命安全。这类患者需先到心内科治疗，待早搏得到有效控制、心脏功能稳定后，再由两科医生评估是否具备拔牙条件。
因此，有心脏早搏病史的患者计划拔牙时，务必提前携带心脏检查报告就诊，主动告知病情。医生会根据具体情况制定安全的治疗方案，在保障心脏安全的前提下完成拔牙，或建议暂缓拔牙先优化心脏病情。
参考资料：
[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会。口腔颌面外科围手术期管理专家共识（2022 年版）[J]. 中华口腔医学杂志，2022, 57 (10): 981-985.
