感染性休克的鉴别诊断需通过明确感染源、对比血流动力学特征、区分意识状态变化、鉴别实验室指标异常、排除其他休克类型等方式进行,精准鉴别可避免误诊,为针对性治疗奠定基础。如果身体有不适症状,建议及时就医。
1、明确感染源:感染性休克必有明确或可疑感染灶,需通过血常规、病原学检查查找感染证据;而其他休克(如失血性休克)多无感染相关表现,以此初步区分。
2、对比血流动力学特征:感染性休克早期常表现为高排低阻(心率快、血压下降但心输出量正常或升高),后期转为低排高阻;其他休克(如心源性休克)多为低排高阻,可通过监测血流动力学指标鉴别。

3、区分意识状态变化:感染性休克因感染中毒、脑灌注不足,常伴随意识模糊、嗜睡甚至昏迷,且多与发热同时出现;而低血糖休克的意识障碍多伴随血糖降低,纠正血糖后可快速缓解。
4、鉴别实验室指标异常:感染性休克多有白细胞计数升高或降低、C反应蛋白及降钙素原升高;而过敏性休克常伴随嗜酸性粒细胞升高、IgE异常,无明显感染相关指标异常。
5、排除其他休克类型:需排除失血性休克(有失血史、血红蛋白降低)、心源性休克(有心脏基础病、心肌酶异常)等,结合病史、体征及检查综合判断,明确是否为感染诱发的休克。
日常需注意保暖避免受凉,保持个人卫生预防感染,有基础疾病者需规律治疗控制病情,饮食均衡增强抵抗力,出现感染症状时及时处理,避免病情进展。
参考资料:
[1]彭蕾,孔祥东,吴鸣.感染性休克急救护理质量评价指标体系的构建[J].现代临床护理,2025,24(08):54-59.