治疗损伤性休克的主要措施有哪些

彩牛养生 · 2025-11-25
王磊 主任医师
山东大学齐鲁医院(三级甲等) 普通外科

  一般情况下,治疗损伤性休克需遵循先救命后治伤原则,核心措施主要包括立即止血控源、快速扩容复苏、纠正酸碱电解质紊乱、积极处理原发病、加强生命支持监测等。具体分析如下:

  1、立即止血控源:创伤出血是休克主要诱因,需迅速采用压迫、结扎等方法止血,四肢出血可使用止血带。同时控制伤口污染,用无菌敷料覆盖创面,避免感染加重休克,这是阻断休克进展的首要步骤。

  2、快速扩容复苏:快速静脉输注晶体液和胶体液,恢复有效循环血量。初期优先输注晶体液,用量为失血量的3-4倍,根据血压、尿量调整速度,目标是维持收缩压≥90mmHg,尿量≥30ml/h。

  3、纠正酸碱电解质紊乱:休克时组织缺氧易引发代谢性酸中毒,需通过动脉血气分析监测,必要时静脉输注碳酸氢钠纠正。同时监测血钾、血钠水平,及时补充电解质,维持内环境稳定,为器官功能恢复奠定基础。

  4、积极处理原发病:在抗休克的同时,尽早对创伤进行针对性处理,如骨折患者行临时固定、内脏破裂者紧急手术修补、大面积软组织损伤者清创引流。及时去除创伤刺激,才能从根本上阻止休克恶化。

  5、加强生命支持监测:持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,给予鼻导管或面罩吸氧,保证动脉血氧饱和度≥95%。对严重呼吸衰竭者,需行气管插管机械通气,同时保护肝肾功能。

  损伤性休克救治需争分夺秒,日常生产生活中应做好安全防护,如佩戴劳保用品、遵守交通规则,减少高风险创伤发生。一旦出现创伤性休克迹象,需立即启动急救并转运至正规医院。

参考资料:

[1]热孜宛古丽·麦麦提,董辉,努力满·赛麦特,等.损伤控制性手术在骨盆骨折合并出血性休克治疗中的效果观察[J].中国临床医生杂志,2025,53(06):757-760.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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