一般情况下，宝宝老是晚上鼻塞是指宝宝晚上经常鼻塞，宝宝晚上经常鼻塞可能是体位变化、鼻腔狭窄、感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起的，可以在医生指导下采用一般治疗、药物治疗等方式进行处理。具体分析如下：
1、体位变化
当宝宝平躺时，鼻腔内的分泌物流动受阻，容易在鼻腔后部积聚出现鼻塞症状，尤其是夜间深度睡眠时，这种现象更为明显。可尝试让宝宝稍微抬高头部睡觉，使用婴儿专用的枕头或垫高床垫的一端，帮助分泌物流出，减轻鼻塞。
2、鼻腔狭窄
宝宝的鼻腔结构尚未完全发育，鼻道较成人狭窄，当夜间室内空气干燥或有灰尘、花粉等微粒时，容易引起鼻腔黏膜反应，产生较多分泌物，可能导致鼻塞。使用生理盐水滴鼻可以帮助清除鼻腔内的分泌物，保持室内适宜的湿度，避免宝宝接触过敏原。
3、感冒
感冒通常是病原体进入体内引起的，病毒会引起鼻腔黏膜炎症，分泌物增多，鼻腔狭窄，从而引发宝宝晚上经常鼻塞。可能伴有发热、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。患者可以遵医嘱使用蓝芩口服液、风寒感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物进行治疗。
4、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是鼻腔接触到过敏原引起的，过敏原刺激鼻腔黏膜，引发过敏反应，可能导致鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，阻塞宝宝鼻腔，在晚上常常鼻塞。可能伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。患者可在医生的指导下使用氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。
5、鼻窦炎
鼻窦炎是病毒、细菌或真菌引发的鼻窦感染，鼻窦炎时，鼻窦黏膜发炎肿胀，分泌物增多，堵塞鼻窦开口，影响鼻腔通气，引发上述症状。可能伴有头痛、面部压痛等症状，患者可在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议家长密切关注宝宝鼻腔状态，若有异常及时前往医院就诊。
