一般情况下，喝咖啡晚上睡不着可能是咖啡因刺激、个人敏感性差异、神经衰弱、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起的。若有不适，请及时就医、具体分析如下：
1、咖啡因刺激
晚上摄入咖啡因会干扰正常的睡眠周期，导致入睡困难、睡眠浅或频繁醒来。避免在睡前几小时内饮用咖啡或含咖啡因的饮料。
2、个人敏感性差异
不同人对咖啡因的敏感度存在差异，有些人可能对咖啡因较为敏感，即使少量摄入也会影响睡眠质量。了解自己的咖啡因敏感度，调整咖啡因的摄入量，特别是在晚上避免摄入。
3、神经衰弱
引起精神衰弱的原因可能是紧张、压力过大、用脑过度等。神经衰弱患者在摄入咖啡因后，会使大脑皮层持续处于兴奋状态，导致兴奋和抑制功能失调，从而引起入睡困难、睡眠不实等现象。还可能伴有注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等症状。可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等帮助睡眠。
4、焦虑症
外伤、压力、药物和酒精使用等因素均会导致焦虑症，焦虑症患者的神经系统处于高度紧张状态，咖啡因的兴奋作用会加剧这种紧张状态，导致睡眠障碍加重，还可能伴有紧张不安、易怒、肌肉紧张和心跳加速等症状。建议遵医嘱使用盐酸舍曲林胶囊、奥氮平氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物进行治疗。
5、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征可能与神经异常有关，咖啡因的中枢兴奋作用可能会干扰正常的呼吸调节，尤其已经有睡眠呼吸暂停倾向的个体，可能导致夜间呼吸暂停事件增多，影响睡眠的质量和连续性，可能伴随打鼾、夜间憋醒等症状。需遵医嘱使用扎那米韦吸入粉雾剂、盐酸利多卡因注射液、阿替洛尔片等药物进行治疗。
确保卧室安静、黑暗且通风良好，有利于创造良好的睡眠环境。
