一般情况下，四价是指四价HPV疫苗，九价是指九价HPV疫苗。打过四价HPV疫苗后可以接种九价HPV疫苗，但需满足一定条件且并非必需。具体分析如下：
四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18型，九价HPV疫苗在此基础上增加了31、33、45、52、58型，能预防更多高危亚型感染。目前并没有禁止这种升级接种，但建议在完成四价HPV疫苗全程接种后间隔12个月以上再接种九价HPV疫苗，以避免免疫干扰，确保抗体产生效果。
需注意，九价HPV疫苗有年龄限制，国内为9-45岁，超龄者无法接种；且接种前需评估是否有疫苗成分过敏史。从成本效益看，若已完成四价HPV疫苗接种且无特殊需求，如高危暴露风险，无需强制补种九价HPV疫苗，定期筛查仍是预防宫颈癌的重要补充。
此外，需要注意的是，无论是四价HPV疫苗还是九价HPV疫苗，都不能保证100%的预防效果。因此，即使接种了HPV疫苗，也应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现并处理可能存在的宫颈病变。
参考资料：
[1]中华预防医学会妇女保健分会。子宫颈癌综合防控指南 [J]. 中国妇幼健康研究，2021, 32 (1): 1-10.
